Медицинское страхование

Забота о здоровье – это одна из важнейших потребностей человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности. Является лучшим вложением, которое вы можете сделать на будущее.

Медицинское страхование существует в двух видах: обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС). Главное различие между ОМС и ДМС лежит в сфере отношений, возникающих между их субъектами при предоставлении медицинской помощи за счет страховых средств. Если ОМС осуществляется в целях обеспечения социальных интересов граждан, работодателей и интересов государства, то ДМС реализуется лишь в целях обеспечения социальных интересов граждан и работодателей.

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

Обязательное медицинское страхование (ОМС), в соответствии с законодательством РФ, распространяется на всех без исключения россиян. Любой гражданин, независимо от уровня доходов, пола или возраста, обладает правом доступа к бесплатным медицинским услугам, предусмотренным программой ОМС и гарантирует равные возможности предоставления медицинской помощи. Все работающие граждане получают полисы ОМС через работодателя, а неработающие через орган исполнительной власти.

К сожалению на сегодняшний день качество услуг предоставляемых в рамках ОМС - оставляет желать лучшего. Поэтому дополнительно применяется добровольное медицинское страхование (ДМС) являющимся качественным дополнением к ОМС. И именно ДМС помогает получить необходимое качественное лечение.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет получить качественные медицинские услуги в более современных клиниках, оснащенных передовым оборудованием, с персоналом высочайшего профессионального уровня и позволяет получать лекарственные средства в большем объеме, чем объем, предусмотренный обязательным страхованием.

Одним из плюсов ДМС является сокращение расходов на лечение, ведь ни для кого не секрет, что медицинские услуги предоставляемые лечебными учреждениями, часто навязываются ради наживы. При добровольном медицинском страховании можно быть уверенным, что все медицинские услуги будут соответствовать требованиям медицинской целесообразности – это основное условие работы лечебных учреждений, сотрудничающих со страховой компанией. Если в период обслуживания у клиента возникают претензии, страховая компания урегулирует их, вплоть до применения штрафных санкций. При этом страховая компания всегда будет защищать Ваши интересы, так как лишние затраты, связанные с не целесообразными услугами, не в интересах страховых компаний.

Отличительной особенностью добровольного страхования является возможность как индивидуального страхования, так и коллективного. Добровольное медицинское страхование сотрудников предприятий сегодня становится наиболее популярным видом медицинского страхования. Наличие ДМС на предприятии это один из показателей высокого уровня его корпоративной культуры и имиджа. Это своего рода забота о Вашем персонале.

Заключить договор ДМС как физическое лицо достаточно сложно и дорого, т.к. страховые компании «не любят» продавать страховки ДМС физическим лицам. Логика у страховщиков проста – если человек хочет купить страховку ДМС, значит уже есть необходимость получения медицинской помощи. Стоимость страховки для физического лица может в разы отличаться от стоимости аналогичной программы для юридического лица. В тоже время есть ряд готовых программ для страхования ДМС физических лиц с вполне приемлемыми ценами, которые предлагают страховые компании, но они, как правило, ограничены в наборе услуг и сумме покрытия медицинских расходов. Поэтому медицинским страхованием пользуются, в основном, юридические лица.

Также к добровольному медицинскому страхованию относится - Медицинское страхование выезжающих за рубеж ВЗР (туристов, путешественников). Является добровольным видом страхования, но на деле оказывается добровольно-принудительным страхованием, так как наличие полиса страхования медицинских расходов выезжающих за рубеж (ВЗР) является обязательным требованием для получения визы в ряде стран (дальнее зарубежье, страны Шенгенского соглашения и др.).